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【一病未平一病又起】內地繼「人類偏肺病毒」(HMPV)之後,再爆另一「潛在新冠」,人心惶惶。江蘇常州有病人反覆出現發熱、咳嗽、疲倦等症狀,經診斷確診為罕見的人畜共通傳染病Q熱(Q fever)!
病人顧先生於2024年11月前往江陰市民眾醫院發燒門診求診,透露10日前從非洲回國後,開始出現發熱、咳嗽、無力以及四肢肌肉酸痛的症狀,並伴有心慌、胸悶等。
經醫生詳細詢問病史,並進行身體檢查後,結果顯示雙肺存在大面積的發炎病變,隨即接受進一步治療。感染科醫療團隊注意到他「剛從國外回來」,並結合非洲當地的流行病學背景,為其安排支氣管鏡檢查,透過灌洗液的基因檢測技術,最終確診為貝氏考克斯菌(Coxiella burnetii)所引起的Q熱。
Q熱是1937年Derrick醫師在澳洲的昆士蘭發現,當時原因不明,故稱此病為Q熱。Q熱是由貝納柯克斯體(又稱Q熱立克次體)引起的一種自然疫源性人畜共患病,自然界中廣泛傳播,對外界環境的抵抗力很強,在極端環境中可保持長達數月的感染性。
引起Q熱的貝納柯克斯體,主要存在於受感染動物的尿液、糞便和羊水中,較易接觸的狗、羊、牛、馬、驢等動物為主要傳染源。
潛伏期一般為2至3星期,急性Q熱會出現突然發作的高熱,體溫高達攝氏39至40度,可持續超過15日,但過往很少出現人傳人。
部份Q熱症狀:
‧發熱
患者的體溫可高達38至40℃,常伴隨畏寒、食慾不振、肌肉酸痛等
‧頭痛
頭痛部位主要是額部和枕部,後來發展為瀰漫性頭痛
‧呼吸道症狀
喉嚨痛、咽部充血、咽峽炎;多數患者會出現肺部病變,如咳嗽、胸痛等
‧肝部症狀
常引起肝炎,多數患者會表現為肝功能異常和黃疸。
‧其他
心肌炎、腎炎等。病情超過半年以上易患心內膜炎,少數出現脊髓炎、腦炎。
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