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工作一整天,另一半已經關燈睡了,但在旁的你卻未有睡意,此時拿起手機滑過不停,殊不知已慢慢墮入了青光眼的陷阱,嚴重可致失明!到底青光眼有甚麼症狀,平日機不離手的你,又可以如何減少眼壓,預防青光眼?
青光眼視野收窄 或永久失明
青光眼的成因是眼球壓力過高,導致視網膜上的視神經出現萎縮、視野收窄,影響視力,而青光眼病人最壞情況是會永久失明。
早期青光眼並沒有明顯症狀,只是周邊視力損失,患者不會容易察覺,一般視力檢查亦難以發現。青光眼是全世界導致失明的第二大原因,影響了6000多萬人,當中4分1是華人,而香港就有約12萬青光眼患者,其中7分1人因此而失明,是頭號致盲的眼疾。青光眼以往好發55歲以上人士,但近年有年輕化趨勢,甚至有患者20多歲已發病。
青光眼一般分為原發性、繼發性及先天性三種:
原發性青光眼
原發性開角型青光眼:屬於慢性青光眼,因前房水分泌與排出失衡,令眼壓即使在角膜與虹膜角度正常下仍然升高,導致視神經逐漸受損。大多數患者在發病初期或未能察覺任何症狀和先兆。
原發性閉角型青光眼:因前房角 ( 眼內房水流出的通道,類似於「排水管」) 不正常地閉合,阻礙房水流出,使到眼壓上升,發病速度視乎閉合的速度而定。如前房角閉合得較慢,眼壓也是慢慢上升,患者一般不會出現任何症狀。但如果前房角閉合得較快,眼壓也會急劇上升,就有機會發長成急性青光眼,患者會出現眼痛、眼紅、眼腫、視力在短時間內大減、頭痛和嘔吐等症狀,必須立即求醫。
繼發性青光眼
因其他眼疾導致眼壓過高,如晚期白內障、糖尿病血管增生、葡萄膜炎、外傷、眼球內出血、腫瘤、手術後併發症等。
先天性青光眼
與遺傳或眼睛發育異常有關,患者出生時已患有青光眼。
青光眼有何症狀?
青光眼分為良性和急性兩種,各有不同症狀:
慢性青光眼
患者早期症狀不明顯,視力是慢慢下降,視野開始收窄,逐漸看不清東西,經常撞到身旁物件
急性青光眼
病情發展急速,症狀比較明顯,如會眼紅、眼睛劇痛、視野突然下降、頭痛、作嘔甚至嘔吐等
關燈看電話增風險
青光眼來自眼壓過高,多與眼角閉角有關。眼球內本來有房水負責維持眼鏡形狀,及為雙眼提供足夠養份和氧氣,當眼角閉合,就會阻礙房水流動,使眼壓上升。
5類青光眼高危人士
據香港中文大學統計,香港12萬青光眼患者中,60歲以上人士患青光眼的風險比其他人高6倍,而且女性患者比男性多,尤其是中年及以上婦女有更大風險。一旦患上青光眼,將無法逆轉視力,所以以下高危人士應多加注意眼睛健康:
40歲以上人士
青光眼在中老年更常見
有家族病史
如直屬親人患青光眼,發作機會比其他人高2至3倍
深近視或遠視
近視度數深的人士眼球會過長,令眼組織容易受到拉扯;遠視度數深人士眼球會過短,令前房角容易閉合
眼睛受創
眼部錯受損,特別是鈍挫傷,有較大機會患上青光眼
長期病史
如糖尿病、睡眠窒息症、長期偏頭痛、高血壓、心血管疾病
青光眼治療方法
目前醫學上沒有一種治療方法能根治青光眼,只能為患者及早診斷出病症,提早預防及減慢視力下降速度。治療方向主要透過減少房水、增加房水排出為原則,降低患者眼壓,紓緩眼部壓力,保護視神經及其功能,穩定視力。
眼藥水
對於初期病情,醫生一般會處方眼藥水,藥效由數小時至一天不等,患者需要長時間定期用藥,才能減少房水和協助排水,從而減少眼壓。眼藥水相比起其他青光眼藥水溫和,嚴重副作用較少,比手術治療更安全,但長期使用有機會令眼睛變紅和變乾,引起不適。
口服藥物
藥效比眼藥水快,但對身體副作用較多,例如反胃和疲倦等,所以多只作緊急或短暫控制眼壓之用。
激光或手術治療
如果藥物亦不能控制病情,或者病情緊急,醫生會因應嚴重程度安排激光或手術治療。激光主要紓緩閉角患者的去水問題,可預防急性青光眼發作。其他手術有小梁切除術、引流手術、導管植入術、睫狀體光凝或冷凍術、氬激光虹膜周邊成形術等,近年亦興起青光眼微創手術比起傳統手術後遺症少,復原時間亦較短。
中醫治療青光眼
西醫治療青光眼主要用藥或手術,而中醫則使用非入侵性的中藥治療,為患者提供另一種選擇來鞏固視力。
中醫在青光眼的治療上分為實證與虛證兩種體質,實證為肝鬱化火,多為西醫定義的急性青光眼,常使用龍膽瀉肝湯來幫助清肝瀉火、疏肝解鬱,能降低眼壓;虛證是肝腎陰虛所致,像慢性青光眼和糖尿病、高血壓控制不良、家族遺傳、近視或遠視有關,且會隨著年紀增長,視力越來越模糊、視野越來越窄,可用補益肝腎的杞菊地黃丸、明目地黃丸等延緩病程。
怎樣預防青光眼?
想預防青光眼,平日要好好保護視力,減少使用電子產品、適時放鬆雙眼、避色在昏暗環境看手機。另外也有兩款茶飲可沖泡作護理,鞏固視力。
決明子養肝茶
適用:實證體質
功效:決明子能照顧眼睛,同時潤腸通便的效果,幫助降眼壓、除便祕,及薄荷性味辛涼,能夠疏肝解鬱、放鬆心情,所含的揮發油具有清熱消炎的功效,緩解眼壓高時的疼痛,進而預防青光眼發生,控制眼壓不增高。
材料:決明子2錢,薄荷2錢
做法:決明子,薄荷浸泡500毫升的熱開水,悶10分鐘後即可飲用。
杞菊明目茶
適用:虛證體質
功效:枸杞有豐富的胡蘿蔔素及維他命A、B和鈣、鐵等眼睛所必須的營養物質,故有明目功效,甚至可抗衰老及抗三高,搭配白菊花也能補肝明目,對於慢性青光眼效果較佳。
材料:枸杞子10顆,白菊花2錢
做法:枸杞子,白菊花浸泡500毫升的熱開水,悶10分鐘後即可飲用。
健康飲食
避免吃煎炸食物及加工食物,少喝高糖飲品,多吃綠葉蔬菜、魚類、堅果等,補充眼部所需營養
規律運動
每周進行150分鐘帶氧運動,強化心血管健康,能減慢青光眼的惡化
結語
青光眼又叫做視力小偷,一點一點慢慢奪走人的視力,造成永久失明。除了可跟上述方法提升視力,40歲以上人士每年也應該進行一次眼科全面檢查,及早發現較為嚴重的眼疾。