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「熱辣辣～熱辣辣，好熱好熱～」轉眼又到夏季，難免汗流浹背，但炎熱可忍，萬一發現灰甲，絕不可忍！灰甲又稱「甲癬」(Onychomycosis)，屬於真菌感染引起的傳染性皮膚病，不單長者、免疫力弱人士容易感染，以下人士同樣高危。
首先是喜愛戶外運動、美甲、健身人士，由於經常赤腳走動，有機會直接接觸真菌而受感染；此外，真菌通常潛伏於温暖潮濕的環境，除了季節因素，假如經常穿翳焗不透氣的鞋襪，也可能讓真菌有機可乘。
感染灰甲初期，有機會出現以下症狀，包括甲面顏色變黃，或呈現其他異常顏色；感染趾甲變厚，難以修剪；指甲邊緣開始破碎，甚至出現細小的白色碎屑。當灰甲日漸嚴重，更可能甲床分離和發出異味，行走也感到痛楚。
除了影響外觀，真菌更可能蔓延到其他指甲或腳甲，引發「香港腳」、「頭皮癬」等其他嚴重皮膚疾病，並透過共用毛巾、指甲鉗等個人物品，傳染至身邊家人。曾有機構調查約1000名港人，發現16%人士感染灰甲，但過半不知如何治療，部分人誤以為用醋、酒精，或者中草藥，均有助消毒及治療，殊不知有機會引致皮膚過敏。
另一研究指出，灰甲復發率高達10%至53%。由此可見，假如沒有及時治療，既會白白浪費金錢，亦將錯過治療黃金期，加重灰甲病情。到底怎樣才能擊退灰甲？註冊藥劑師陳志鵬表示，先決條件是選對治療方法。
根治灰甲別貪快 挑選抗真菌成份
他分享三大灰甲「斷尾」秘訣。第一，挑選有效抗真菌成份的註冊藥物。現時香港衛生署一共批核3種藥性成份，具有足夠臨床研究，可用作治療灰甲，分別是Amorolfine（阿莫羅芬）、Ciclopirox（環毗酮胺），以及 Efinaconazole（艾氟康唑），當中以 Amorolfine 較普遍。
第二，必須配合銼甲。由於灰甲的甲面變厚，有機會阻隔藥物滲透，減低殺滅真菌的效果。因此，患者必須透過銼甲，減少患甲的厚度，同時清除受感染部分，促進健康指甲生長，才能雙管齊下根治灰甲。
第三，留意用藥所需時間。治療灰甲是一場持久戰，部分患者數星期便自行停藥，實質只能清除表面真菌，未能深入甲床，徹底殺死底層真菌，隨時令灰甲「無限復活」。一般來說，手指甲療程約6至9個月，腳趾甲則需時9至12個月，視乎灰甲感染位置及嚴重程度。
坊間多非註冊藥物 欠研究實證
現時市面有各種治療灰甲的藥物，但大多是非註冊藥物，沒有臨床研究證明療效，部分使用醋酸或酒精等成分，長期使用或會刺激皮膚，引致過敏；部分甚至沒有提及主要成份，即使是專業人士，也難以判斷其功效及副作用。
云云產品中，藥劑師建議選用含有抗真菌成分 Amorolfine 的灰甲藥水，例如法國製造的 Loceryl 羅霉樂抗癬甲油，除了獲香港皮膚科醫生選用1，同時是全球最暢銷的外用灰甲藥2。臨床研究顯示， 每2星期使用1次含藥性成分的抗癬甲油，有效預防灰甲復發3。
如想了解更多灰甲迷思及根治方法，立即點擊下方影片連結，由藥劑師逐一拆解啦！
1IMS Health HK 2015 Topical Dermatological Antifungals Market Research with Private Dermatologists.
2 Nicholas Hall’s global CHC database, DB6, 2022.
3Sigurgeirsson B et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24:910-5
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