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【健康飲食解碼】高血脂，意即血液中的膽固醇或三酸甘油酯高於正常水平，患者初期多數尋找西醫治療，服用減血脂藥物。醫生會因應患者不同身體情況，處方一種或以上的降膽固醇藥，惟單靠長期服用西藥降膽固醇，或會引致副作用。
德善健康管理、註冊營養師鄧啟科認為，患者應從飲食著手，減少對西藥依賴，免受減膽固醇藥副作用困擾。現時西醫為減低患者血脂水平，一般會處方以下減血脂藥物，包括：他汀類（Statins）、微纖維酸類（Fibrates）、膽汁酸結合樹酯（Bile acid sequestrants）、依折麥布（Cholesterol absorption inhibitor）、煙酸（Niacin）。
所謂「藥有三分毒」，美國Mayo Clinic及香港衛生署藥物辦公室研究數據指，上述各種降膽固醇藥物常見的副作用不少，輕則腸胃不適，重則損害肝臟。
降膽固醇藥種類煩多，現時市面上接近9成患者使用的他汀類藥物，效果理想，但有些人會腸胃不適、頭痛、肌肉疼痛等等。美國FDA於2012年公告，少部分患者服用他汀類後導致血糖水平上升，增加患糖尿病風險，需加倍留意。
飲食上，服用降膽固醇藥的患者應留意每餐食物的攝取種類及份量，以免影響藥物吸收，或增加出現副作用風險。如服用他汀類藥物包括辛伐他汀（Simvastatin）和阿托伐他汀（Atorvastatin），應避免飲大量西柚汁，否則會增強藥效。研究指體內的維他命D水平低，與他汀類降膽固醇藥所引起的副作用，如肌肉病變有顯著關聯。因此，服用他汀類，應適當攝取高維他命D食物，例如菇類、三文魚、吞拿魚、蛋黃，及加入維他命D的牛奶或植物奶。
市面上名為紅麴米（Red yeast rice）的營養補充品，有研究指出或降低膽固醇水平。食安中心報告指出，在紅麴米發酵期間所產生的莫那可林K（Monacolin K）與他汀類藥物洛伐他汀（Lovastatin）中化學性質相同。食用含莫那可林K的產品，或影響血液內膽固醇水平，可能引起肝中毒及肌肉疼痛等副作用。
服用膽汁酸結合樹酯藥物（Bile acid sequestrants）時，患者容易便秘，故應多吃含益生菌及高纖維食物，並攝取適量飲料和配合適量運動，減低膽汁酸結合樹酯這種藥物衍生副作用。此藥有機會影響脂溶性維他命的吸收，患者在日常飲食中應多加入維他命A、D及K，如綠葉蔬菜、紅燈籠椒、南瓜、番茄、三文魚等，必要時考慮使用維他命補充劑。
減血脂的西藥對心血管系統具保護作用，惟患者不在飲食和運動習慣上作出調整，長遠有機會增加西藥的劑量來減低或保持血脂水平穩定，增加副作用風險。西藥應被當作為降低心血管疾病風險的輔助工具，唯有調整飲食和運動才是王道。
高血脂患者大多懂得「多菜少肉」，但其實攝取適量的「好」脂肪，反而更有效減低高血脂。脂肪分別為飽和脂肪、反式脂肪、單元和多元不飽和脂肪，高血脂患者可因應這四大類，適當地攝取日常所需，利多於弊。患者應留意每日的脂肪攝取量，減少攝取含大量精製澱粉質和添加糖的食物，減低對三酸甘油酯水平的影響，以及服用降膽固醇藥誘發高血糖的副作用。
另外，含水溶性膳食纖維的食物如水果、麥皮、豆類、蕃薯等亦有助身體排走多餘的膽固醇，助減低血脂水平，建議每日食2份水果，3份蔬菜，維持每日膳食纖維。
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