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夜晚睡一個好覺，第二天才能有充沛的精力上班、上學，應對忙碌的生活。失眠對於繁忙的都市人來說是一個可怕的難題。怎樣才能睡得飽、睡得好呢？
什麼是慢性失眠？
American Academy of Sleep Medicine (AASM) 2014年出版的 International Classification of Sleep Disorders 第三版 (ICSD-3) 是這樣定義慢性失眠的：
以下其中一種或多種情況，連續三個月每星期發生三次或以上，並對當時人造成生理或心理困擾，便可以診斷為慢性失眠。
1.30分鐘以上才能睡著
2.半夜醒來30分鐘以上
3.比預設時間早醒而30分鐘內無法再次入眠
中醫如何判定一個人是否失眠？
德善堂註冊中醫師盧梓謙指出，在中醫角度，失眠稱為「不寐」。「陽盛陰衰、陰陽失交」是失眠主要發病機理。當精神緊張致肝失條達，氣鬱不舒，鬱而化火，上擾心神，屬邪氣干擾；久而久之思慮勞倦太過，內傷心脾，不能上奉於心，屬營氣不足。換句話說，亦即一實一虛，臨床大多虛實夾雜。
導致失眠的原因究竟有哪些？
中醫典籍歸納失眠五大原因，分別是思慮勞倦傷及心脾、陽不交陰心腎失交、肝鬱化火陰虛陽亢、心虛膽怯心神不安和飲食不節胃氣不和。
思慮勞倦傷及心脾
思慮過度會損害脾臟，脾虛則心血虧虛、不思飲食習，以致長期失眠。由思慮傷脾而引起的失眠，中醫臨床虛屬心脾兩虛，其表現為多夢易醒、心悸健忘、頭暈眼花、精神不振、四肢乏力、納呆乏味、面無光澤。
此類失眠的治療方法：先補養心髀、養血安神，處方歸脾湯，用藥包括人參、黃芪、白朮、甘草來健脾補氣，再處方遠志、酸棗仁、茯神、圓肉來補心安神。
陽不交陰心腎失交
因用腦過度致腦海空虛會引起失眠，原因在於腦與心腎關係最大，心主神明，腎生髓，用腦過度易致心腎不交而失眠。表現為頭暈身重、心神不定、四肢乏力、潮熱盜汗，目眩耳鳴，咽乾，或夜間尿多，而且入睡困難、輾轉易醒。
此類失眠的治療方法：中醫治療時會選方黃連阿膠湯合朱砂安神丸加減；若心火亢盛症狀突出者，可用交泰丸；若陰虛而火不太旺者，可用天王補心丹。
肝鬱化火陰虛陽亢
肝氣鬱結進一步發展，郁久必然化火，出現肝的陽氣升發太過，氣火上逆的病理變化。病機表現的臨床現象包括眩暈、目澀、五心（掌足心及心胸）會有煩熱感。患者入睡困難，心煩不眠，徹夜不眠。
此類失眠的治療方法：中醫治療時以滋陰降火，清心安神為主，處方黃連、黃芩、阿膠、白芍、雞子黃、磁石、柏子仁、酸棗仁、地黃、甘草而成的黃連阿膠湯加味，助清心火，除煩熱、補血滋陰、使心腎相交，水火互濟，從而減輕症狀。
心虛膽怯心神不安
患者因心氣虛而心神不安，經常膽怯恐懼，遇事易驚，並有心悸、氣短、自汗的情況。臨床症況多為以不易入睡，睡後易醒，醒後不能再寐，時寐時醒，或徹夜不寐，並常伴有日間精神不振、反應遲鈍、體倦乏力、心煩懊惱。
此類失眠的治療方法：中醫治法以益氣鎮驚，安神定志為主，採用茯苓、茯神、遠志、人参、龍齒，石菖蒲製成的安神定志丸，以收益氣鎮驚、安神定志之效。
飲食不節胃氣不和
所謂「胃不和則臥不安」，睡不好覺質脾胃也有關係。如果脾胃功能不強健，胃有積滯停留，脾胃升降失常，陽氣不收，向上漂浮，心神被擾，就會經常睡不著，就算睡著了也是淺眠而夢多，而且也很容易出現脘腹脹滿或脹痛、噁心或嘔吐，及大便異臭，或便秘腹痛等症。
此類失眠的治療方法：中醫治療失眠常用砂仁、木香、厚樸、枳殼、白朮、茯苓、黨參、太子參等健運脾胃及益氣健脾的中藥，或神曲、雞內金、山楂、麥芽、陳皮、佛手、柴胡、紫蘇梗等開胃消積、理氣和胃的中藥。
中醫治療失眠時，一般先從驅除實邪入手，如痰濕、肝火，之後再補益五臟，益氣養血，或隨病程按比例調整。而內服中藥外，亦可配合針灸、刮痧、推拿、拔罐等理療以調和經氣，放鬆肌肉以加強療效。身心要得到全面的放鬆，再加以中醫的治療，相信每個人都能一覺睡到天亮！
