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【罕見病系列】夏天又熱又濕,小朋友久咳未癒,經常發燒,最令家長非常憂心,原來定期發燒又查不出病因的話,有可能是患上一種罕見病,叫「周期性發燒綜合症」(簡稱PFAPA)。此病會使小朋友每4周便高燒一次,同時出現口腔潰瘍、咽炎、淋巴結炎等症狀。
香港大學兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆醫生表示,周期性發燒綜合症是種多基因病,也有單基因引起的周期性發熱,卻是比較罕有,因此PFAPA周期性發熱是較常見的診斷。
患有PFAPA的小孩,剛發病時會不舒服幾個小時,半天後口腔開始發炎。主要病徵是定期發燒到攝氏39至40度,維持大概5至7天,最長不會多於10天。
同時,患者會出現口腔潰瘍、咽喉痛和頸部淋巴結發脹、發大和發炎,患病高峰期從1至4歲,一般每4周發燒一次,也有短至兩周或長達8周發病一次。
「一般PFAPA患者做檢查後,周期性發燒時,都是找不到令其病發的病毒或細菌。而小朋友大概到10歲後,前面所提到的症狀便會慢慢消失。」劉醫生解釋。
患上PFAPA,心智發展與年齡小朋友相符,但有其他症狀,就必須見專科醫生,查看是否由單基因引起的周期性發熱。單基因的周期性發熱的孩子生長發育會不正常,多偏矮及偏輕,驗血時可能發現中性白血球偏低。
小朋友患病時除了沒精打采、睡得不好、發燒時打冷顫,口腔潰瘍影響食欲。孩子心靈會受影響,因學校及家長都不會讓他們發燒時上學;當小朋友每4、5周便需請一星期假,根本不能正常上學。
劉醫生指,醫治PFAPA的方法有好幾種,比較常見的服用有效的退燒藥,但退燒藥只能退燒,幫不到喉炎或口腔潰瘍等問題。另一種方法是當小朋友一開始發燒時,給他服用類固醇,令孩子很快退燒,弊處是治標不治本,還有機會改變他發燒的規律,由本來可能每5至6周一次,可能加快到3到4周一次。
最後,劉醫生建議PFAPA是普通科門診不常見的疾病,因此,孩子發燒有規律性,3、4次都找不到感染病毒或病菌,可建議轉介去免疫科專科醫生。
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